Delega accompagnamento minori da parte di terzi

In questa pagina è possibile scaricare la delega di accompagnamento di minori da parte di terzi.
È sempre meglio seguire le istruzioni ricevute dal centro in fase di prenotazione.
Oltre al modulo, la persona delegata deve presentarsi con:

• Un proprio documento d’identità/riconoscimento valido

• Una copia del documento d’identità/riconoscimento del delegante in corso di validità

• Un documento d’identità/riconoscimento, ove possibile, del paziente accompagnato

TIPOLOGIE DI PRESTAZIONE PER CUI NON È POSSIBILE DELEGARE L’ACCOMPAGNAMENTO

Le Leggi dello Stato prevedono come necessaria la raccolta del consenso informato in forma scritta per le seguenti categorie, tra parentesi sono riportate alcune prestazioni a titolo esemplificativo e non esaustivo:

• Procedure ad alta invasività (es. colonscopia, iniezioni endoarticolari);

• Utilizzo di mezzi di contrasto (es. RMN, Tac);

• Trattamenti con radiazioni ionizzanti (es. raggi);

• Terapie con elevata incidenza di reazioni avverse (es. scleroterapia, sommistrazione farmaci);

• Interventi chirurgici (es. exeresi/rimozione nevi);

• in materia di AIDS;

• in materia di procreazione assistita;

• in materia di terapia con plasma derivati ed emoderivati;

• trattamenti che incidono sulla capacità di procreare;

• trattamenti psichiatrici di maggior impegno.

• in materia di trapianti di organi;

• in materia di sperimentazione scientifica;

• in materia di prelievo ed innesto di cornea;

• in materia di uso di medicinali al di fuori delle indicazioni autorizzate;

Per maggiori informazioni contattare il centro di riferimento.