SPECT-CT
Descrizione servizio
Informazioni
SPECT-CT
SPECT-CT
Come avviene l'esame?
La prima fase consiste nella valutazione da parte del medico cardiologo o Medico Nucleare di appropriatezza nonché di praticabilità di esecuzione dell’esame.
In base alla tipologia di esame da eseguire vi sono diverse fasi:
SPECT CT MIOCARDICA (FAST IMAGING con tetrofosmina):
Il paziente deve presentarsi a digiuno da almeno 6 ore; sul torace scoperto (eventuale rasatura da parte dell’infermiere) vengono posizionati gli elettrodi monouso per l’elettrocardiogramma, viene presa una via venosa periferica con ago cannula, al paziente viene fatto compiere uno sforzo (fisico o farmacologico) sotto il controllo del cardiologo, all’apice di questo, viene iniettato il tracciante radioattivo dal Medico Nucleare o infermiere professionale sotto la supervisione del Medico Nucleare.
A questo punto il paziente viene accompagnato in sala SPECT CT per eseguire l’acquisizione delle immagini. Al termine, il paziente viene nuovamente iniettato, gli viene somministrato un pasto grasso e dopo 45/60 minuti di attesa in zona calda, viene riaccompagnato in sala SPECT CT per l’acquisizione delle immagini a riposo.
Dal confronto delle immagini acquisite nelle due fasi (sforzo e riposo) emergono le più suggestive informazioni sullo stato di salute del muscolo cardiaco.
SPECT CT OSSEA: l'esame prevede la somministrazione endovenosa da parte del Medico Nucleare o infermiere professionale di un radiofarmaco radioattivo, che va a fissarsi a livello dell'osso in proporzione alla sua attività metabolica. Dopo 4 ore dall’iniezione, il paziente viene accompagnato in sala SPECT CT per l’acquisizione delle immagini.
LINFONODO SENTINELLA: Per linfonodo sentinella (L.S.) s'intende il primo linfonodo a essere raggiunto da eventuali metastasi a partenza dai tumori maligni che diffondono per via linfatica. La tecnica del linfonodo sentinella è una procedura che consente di sapere, con un esame poco invasivo, se alcuni tipi di patologie (k mammella, melanoma, k della vulva, k ano) hanno iniziato a diffondersi ad altri organi.
Per identificare il linfonodo sentinella il Medico Nucleare o infermiere professionale sotto la supervisione del Medico Nucleare, inietta sottocute una minima quantità di un isotopo radioattivo che, seguendo le vie linfatiche, si blocca nel primo linfonodo che incontra, trascorsi 45 minuti dall’iniezione, il paziente viene accompagnato in sala SPECT CT per l’acquisizione delle immagini. L’esame scintigrafico per la ricerca del LS è suddiviso in due parti. La prima parte si basa sulla captazione, tramite la gamma camera, dei fotoni gamma provenienti dalla sostanza radioattiva nel corpo del paziente. La seconda parte dell’esame scintigrafico avviene tramite un altro apparecchio più piccolo. Questo apparecchio presenta una sonda collimata in grado di captare e conteggiare i fotoni gamma emessi dal paziente in modo molto accurato, e questa si svolge sul tavolo operatorio il giorno dopo l’iniezione.
Quanto dura l'esame?
L’insieme delle procedure descritte richiede un impegno che si protrae per 4 ore per la SPECT CT Miocardica (single day), 4 ore la Scintigrafia Ossea, Linfonodo Sentinella almeno 24 ore considerando l’impegno della sala operatoria.
Quali sono i rischi associati?
La SPECT CT come tutte le procedure medico nucleari va riservata alla valutazione di quelle situazioni che possono trarre vantaggio dalle informazioni ricavabili e non ottenibili con indagini meno invasive. Le dosi di radiazioni, specie se somministrate ad un adulto e non ripetute con eccessiva frequenza, rappresentano un rischio prossimo allo “zero”. Va comunque evitata a donne in gravidanza, anche solo presunta, salvo valutazione condivisa di necessità irrinunciabile. Altro tipo di rischio è rappresentato dall’esecuzione della prova da sforzo (per la SPECT CT Miocardica). Va infine segnalato che il test provocativo ottenuto ricorrendo alla somministrazione di farmaci può dar luogo ad effetti collaterali quali ansia, cefalea, nausea, che possono protrarsi a volte per alcune ore, ma senza lasciare ulteriori conseguenze.
Quali sono i tempi di attesa?
Le attrezzature in possesso di IRMET garantiscono la possibilità di fronteggiare la domanda presunta senza attivare la lista di attesa o comunque di contenerla nel limite di 5 giorni.
I giorni di attesa eventuali vengono comunque comunicati a semplice richiesta telefonica.
Consegna dei referti
Il referto verrà consegnato al paziente, o a persona delegata al ritiro (con modulo di delega), entro due giorni lavorativi successivi all’esame.
Su richiesta il referto può essere redatto anche in lingua inglese, senza alcun onere economico aggiuntivo.
Cliniche con il servizio di SPECT-CT
Descrizione servizio - SPECT-CT
La sigla SPECT CT (Single Photon Emission Computed Tomography) significa Tomografia ad emissione di fotone singolo.
Presso il centro Affidea|CDC di Torino in Via Onorato Vigliani 89 è installata una Gamma Camera SPECT CT – Discovery NMCT860 di GE Medical System Italia S.p.A. orientata all’esecuzione di indagini di scintigrafia miocardica, scintigrafia ossea, scintigrafia renale, scintigrafia ghiandole salivari, scintigrafia tiroidea e linfonodo sentinella.
Consente di individuare con maggior precisione le indicazioni per ricorrere ad esami più invasivi nonchè a valutarne l’efficacia.
LA SPECT CT MIOCARDICA:
- Ricerca della presenza di ischemia (ridotto afflusso di sangue) miocardica provocabile con lo sforzo o con l’infusione di farmaci.
Ricerca di muscolo cardiaco non funzionante ma ancora vitale.
Funzione globale o segmentaria del cuore.
Si tratta di un’indagine con la quale è possibile accertare l’irrorazione sanguigna del muscolo cardiaco.
SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY (SOTB):
- Rileva patologie scheletriche oncologiche o infettive attraverso l’uso di un radiofarmaco osteotropo marcato con Tc99m.
LINFONODO SENTINELLA:
- Per la ricerca del Linfonodo Sentinella vengono usati radio farmaci a base di nanoparticelle che, dopo l’iniezione si concentrano nei linfonodi malati che vengono rilevati con apposita sonda durante l’intervento chirurgico.
LINFOSCINTIGRAFIA ARTI:
- Viene effettuata attraverso l’impiego di una piccola quantità di tracciante a livello delle estremità degli arti superiori e/o inferiori e consente di valutare la pervietà delle vie linfatiche.
SCINTIGRAFIA RENALE:
- Consente di valutare la funzionalità renale indispensabile in particolare nei pazienti che devono essere sottoposti a chirurgia renale.
SCINTIGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI:
- Consente di studiare le funzionalità delle stesse con un test dinamico che permette di verificare eventuali patologie ostruttive.
SCINTIGRAFIA TIROIDEA:
- Consente di studiare la funzionalità tiroidea mettendo in evidenza in particolare noduli o aree iperfissanti o ipofissanti, espressione di patologie da ipertiroidismo ma anche oncologiche (i cosiddetti “noduli freddi”).